1185 нарушения засече при проверки здравната каса в Шумен
07:24, 26 дек 15
25
518
Шрифт:
Най-много са нарушенията, допуснати от болниците – 488. Само с две по-малко са констатираните нередности при лечебните заведения за извънболнична медицинска помощ – 486.
Нарушенията от лечебни заведения за извънболнична дентална помощ са 166 до края на октомври 2015 г. При аптеките се констатирани 45 нарушения за отчетения период.
От началото на 2015 г. до края на октомври извършените финансови медицински проверки са общо 449.
Болниците в областта са проверени 116 пъти, а 35 са инспекциите на аптеки.
За десетте месеца на 2015 г. лечебните заведения за извънболнична медицинска помощ са били проверени общо 164 пъти, като 87 от инспекциите са били финансови, а 77 медицински. Общо 76 са финансовите проверки на заведения за извънболнична дентална помощ, а медицинските са 58.
По-често срещаните нарушения в болничната медицинска помощ са неосигурена непрекъснатост на болничната помощ, неспазване на индикациите за хоспитализация, диагностично-лечебния алгоритъм, неспазване изискванията при поставяне на окончателна диагноза, неоказване на комплексна медицинска помощ на хоспитализираните и други.
Сред най-често срещаните нарушения в извънболничната медицинска помощ са неизпълнение на обема дейности при диспансерно наблюдение, работа по програма „Детско здравеопазване“ и извършване на профилактични прегледи на лица над 18 г., нарушения на правилата по предписване на лекарства за домашно лечение.
Най-честите нередности, констатирани при зъболекарите, са свързани с отчитане на превишен обем дейности на едно здравно осигурено лице, полагащи се за календарната година, непопълване на извършени дентални дейности в здравноосигурителната книжка на лицето, неправилно снемане на зъбен статус.
Най-често аптеките са изпълнявали рецепти, които не отговарят на изискванията и не би следвало да се изпълняват.
От началото на 2015 г. до края на октомври РЗОК-Шумен е наложила санкции за 60 280 лв. за неизпълнение на сключени договори.
Най-много санкции – 35 800 лв., са отнесли болниците в областта. След тях с обща стойност на глобите 15 050 лв. са заведенията за извънболнична медицинска помощ. На заведенията за извънболнична дентална помощ са наложени санкции на обща стойност 6 280 лв., а аптеките са отнесли глоби за 3 150 лв.
Неправомерно получени суми в размер на 116 817.87 лв. трябва да възстановят договорните партньори на РЗОК-Шумен.
С най-много пари за връщане - 91 158.36 лв., са болниците в областта, следвани от заведенията за извънболнична помощ – 22 518 лв. Денталната помощ трябва да възстановява обща сума от 1 672.43 лв., а аптеките 1 468 лв.
Добави коментар